Endométriose : Définition et Symptômes
L’endométriose est une maladie gynécologique chronique qui touche environ 1 femme sur 10 en âge de procréer. Encore largement méconnue ou sous-diagnostiquée, elle peut avoir un impact majeur sur la qualité de vie, la fertilité et la santé mentale des femmes atteintes.
Qu’est-ce que l’endométriose ?
L’endométriose se caractérise par la présence de tissu semblable à la muqueuse utérine (endomètre) en dehors de la cavité utérine. Ces tissus ectopiques peuvent se fixer sur différents organes : ovaires, trompes de Fallope, vessie, rectum, intestins, voire plus rarement sur les poumons ou le diaphragme.
Comme le tissu endométrial normal, ces lésions réagissent aux hormones du cycle menstruel, provoquant inflammation, saignements internes, adhérences (accrochages entre les organes) et douleurs chroniques.
Où se forme l'endomètre ?
En cas d'endométriose, les tissus d'endomètre se forment le plus souvent :
- sur les ovaires ;
- sur les trompes de Fallope ;
- sur les ligaments soutenant l’utérus ;
- sur la surface extérieure de l’utérus.
Plus rarement, ils peuvent se développer sur les organes avoisinants, comme :
- les intestins ;
- la vessie ;
- les reins.
Enfin, exceptionnellement, ils se retrouvent à des endroits très éloignés de l’utérus, comme :
- les poumons ;
- les bras ;
- les cuisses.
Les personnes à risques
- les femmes n’ayant jamais eu d’enfant ;
- les femmes dont une proche parente (mère, soeur, fille) souffre d’endométriose ;
- les
femmes atteintes d’une malformation congénitale qui rétrécit le col de
l’utérus ou qui le rend étroit, ce qui entrave l’évacuation du flot
menstruel ;
- à un moindre degré, les femmes qui ont eu des menstruations précoces ou qui ont un cycle menstruel court.
Quels sont les symptômes de l’endométriose ?
Les symptômes varient selon les femmes et l’emplacement des lésions, mais les plus fréquents sont :
🔹 1. Douleurs pelviennes chroniques
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Douleurs pendant les règles (dysménorrhée) souvent très intenses
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Douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
-
Douleurs en dehors des règles (douleurs pelviennes continues)
🔹 2. Troubles menstruels
🔹 3. Troubles digestifs ou urinaires
-
Ballonnements, diarrhée, constipation
-
Douleurs à la miction ou à la défécation, surtout pendant les règles
🔹 4. Infertilité
Comment diagnostique-t-on l’endométriose ?
Le diagnostic repose sur plusieurs étapes :
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Écoute des symptômes et examen gynécologique
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Échographie pelvienne (souvent en première intention)
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IRM pelvienne pour repérer des lésions profondes
-
Laparoscopie (chirurgie exploratoire) dans certains cas, qui permet aussi de retirer les lésions
Quels sont les traitements ?
Il n’existe pas de guérison définitive de l’endométriose, mais plusieurs traitements permettent de soulager les symptômes et améliorer la fertilité :
Traitements médicamenteux :
-
Antidouleurs (anti-inflammatoires)
-
Traitement hormonal : pilule contraceptive en continu, progestatifs, agonistes de la GnRH
Traitement chirurgical :
Accompagnements complémentaires :
-
Suivi psychologique
-
Ostéopathie, acupuncture, alimentation anti-inflammatoire
-
Soutien dans les parcours de PMA (Procréation Médicalement Assistée)
Vivre avec l’endométriose
L’endométriose peut affecter profondément la vie quotidienne : douleurs chroniques, fatigue, retentissement sur la vie intime et professionnelle. Un accompagnement global est essentiel : prise en charge médicale pluridisciplinaire, écoute, et soutien psychologique sont clés.
À retenir
-
L’endométriose est une maladie fréquente, encore sous-diagnostiquée.
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Elle se manifeste principalement par des douleurs pelviennes et des troubles menstruels.
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Plusieurs traitements existent pour améliorer la qualité de vie.
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Le dépistage précoce permet une meilleure prise en charge.
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