Saignements en dehors des règles : comprendre les métrorragies

 

 

Saignements en dehors des règles : comprendre les métrorragies

Les saignements vaginaux en dehors des périodes menstruelles, appelés métrorragies, peuvent surprendre et inquiéter. S’ils ne sont pas toujours graves, ils nécessitent néanmoins une attention particulière pour identifier leur cause et agir en conséquence.

 

 Qu’est-ce qu’une métrorragie ?

La métrorragie désigne tout saignement survenant en dehors des menstruations. Ces pertes de sang peuvent être légères ou abondantes, ponctuelles ou répétées, et se produire à n’importe quel moment du cycle. Elles ne doivent pas être confondues avec les règles irrégulières ou longues (ménorragies).

 

 Quelles sont les causes possibles des métrorragies ?

Les causes sont nombreuses, allant de déséquilibres hormonaux à des affections plus sérieuses. Voici les principales :

1. Troubles hormonaux

• Ovulation irrégulière ou absente

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

• Périménopause (transition vers la ménopause)

• Stress, fatigue ou changements de poids

2. Effets secondaires de contraceptifs

• Pilule contraceptive (surtout au début de la prise ou en cas d’oubli)

• Stérilet (DIU) hormonal ou au cuivre

• Implants ou patchs hormonaux

3. Grossesse

• Saignement d’implantation (début de grossesse)

• Grossesse extra-utérine

• Fausses couches précoces

4. Infections ou inflammations

• Infections vaginales ou cervicales (mycoses, MST comme la chlamydia)

• Endométrite (inflammation de la muqueuse utérine)

5. Pathologies gynécologiques

• Fibromes utérins

• Polypes utérins ou cervicaux

• Endométriose

• Hyperplasie de l’endomètre

• Cancer du col de l’utérus ou de l’endomètre

6. Autres causes

• Traumatisme vaginal (rapport sexuel, usage de tampon ou spéculum)

• Troubles de la coagulation

• Certains médicaments (anticoagulants)

 

 Quand consulter un professionnel de santé ?

Il est recommandé de consulter si :

• Les saignements sont récurrents ou abondants

• Vous êtes ménopausée et observez des pertes de sang

• Il y a douleurs, fièvre, pertes odorantes

• Vous êtes enceinte ou pensez l’être

• Vous prenez un contraceptif et les saignements persistent

 

 Quels examens peuvent être prescrits ?

Le professionnel de santé peut recommander :

• Examen gynécologique complet

• Frottis cervico-utérin

• Échographie pelvienne

• Prise de sang hormonale

• Biopsie de l’endomètre si nécessaire

 

    Traitements possibles

Le traitement dépend de la cause identifiée :

• Régulation hormonale (pilule adaptée, traitement hormonal)

• Changement de contraception

• Antibiotiques en cas d’infection

• Intervention chirurgicale (ablation de polypes, fibromes)

• Suivi oncologique si cancer détecté

 

         À retenir

Les métrorragies ne sont pas rares et ne sont pas toujours graves. Toutefois, toute perte de sang inhabituelle doit être prise au sérieux. Une évaluation médicale permet de poser un diagnostic précis et d’initier un traitement adapté pour préserver la santé gynécologique.